La prednisolone est utilisée avec succès pour traiter les maladies inflammatoires et auto-immunes depuis 1955. C’est un médicament dont l’efficacité a été prouvée. La prednisolone a fait l’objet de milliers d’essais cliniques et figure sur la liste des médicaments vitaux et essentiels.

Prednisolone

Prednisolone Indications :

Par voie parentérale :

  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Dermatomyosite
  • Sclérodermie
  • Asthme bronchique
  • Maladies allergiques aiguës et chroniques
  • La maladie d’Addison
  • Syndrome adrénogénital
  • Coma hépatique
  • Néphrose lipoïde
  • Différentes formes de leucémies
  • Lymphogranulomatose
  • Anémie hémolytique
  • Petite chorée
  • Eczéma
  • Dermatite exfoliative
  • Gale
  • Lupus érythémateux systémique
  • Alopécie
  • Rhumatismes
  • Periarteritis nodosa
  • La maladie de Bechterew
  • Statut d’asthmatique
  • Choc anaphylactique
  • Insuffisance aiguë du cortex surrénalien
  • Hépatite
  • Conditions hypoglycémiques
  • Agranulocytose
  • Purpura thrombocytopénique
  • Ulcère pustulaire
  • Prurit
  • Psoriasis
  • Dermatite séborrhéique
  • Erythroderma


Injection intra-articulaire :

  • Arthrite post-traumatique
  • Lésions rhumatismales des différentes articulations
  • Polyarthrite chronique
  • Arthrose des grandes articulations
  • Arthrose
  • Injection d’infiltration :
  • Épicondylite
  • Bursite
  • Keloids
  • contracture de Dupuytren
  • Tendovaginite
  • Periarthrite brachiale
  • Ischialgie
  • Rhumatismes et autres maladies connexes des articulations et de divers tissus

Applications ophtalmiques :

  • Inflammation de la cornée avec muqueuse intacte
  • et l’épisclère
  • Inflammation sympathique du globe oculaire
  • Conjonctivite et blépharite allergiques, chroniques et atypiques
  • Inflammation aiguë et chronique du segment antérieur de la choroïde, de la sclérotique.
  • Après des blessures et des opérations avec une irritation prolongée des globes oculaires.

Prednisolone dans les allergies

L’effet antiallergique de la prednisolone est dû au fait que le médicament modifie la réponse immunitaire de l’organisme aux allergènes. L’hormone inhibe la synthèse de substances biologiquement actives – les médiateurs de l’allergie. Réduit le nombre de cellules responsables de l’immunité. Supprime la production d’anticorps.

En cas de choc anaphylactique et d’état bronchique, la prednisolone est administrée par voie intraveineuse ; dans les autres cas d’allergie, le médecin prescrit des injections intramusculaires ou des comprimés.

Prednisolone dans le traitement du COVID-19

Les glucocorticoïdes, y compris la prednisolone, sont indiqués en cas d’infection compliquée par un coronavirus. Ils sont administrés en cas de pneumonie avec insuffisance respiratoire.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié des lignes directrices provisoires fondées sur les données de ces essais cliniques :
Recommandation n° 1 : L’OMS recommande vivement l’administration orale ou intramusculaire de corticostéroïdes (dexaméthasone, hydrocortisone ou prednisolone) pour traiter les patients atteints de COVID-19 grave et critique.
Recommandation n°2 : L’OMS ne recommande pas l’utilisation de corticostéroïdes dans le traitement des patients atteints de COVID-19 non grave, sauf si le patient prend déjà ce médicament pour une autre affection.

Prednisolone : Dosage

La dose de Prednisolone et la durée du traitement seront déterminées individuellement par le médecin, en fonction de l’indication et de la gravité de la maladie.

Au début du traitement, une dose plus élevée est prescrite. Lorsque l’effet thérapeutique est atteint, la dose est réduite à une dose d’entretien.
La dose quotidienne doit être prise une fois le matin. Cela correspond au rythme biologique des glandes surrénales. La dose élevée peut être divisée en 2 à 4 doses, et la dose la plus élevée doit être prise entre 6 et 8 heures du matin.

Le retrait du médicament se fait progressivement. Une réduction progressive de la dose est due aux symptômes de sevrage. Pendant le traitement à la prednisolone, les glandes surrénales cessent de produire leurs propres glucocorticoïdes. Si la prise de Prednisolone est interrompue brusquement, l’organisme se retrouve sans hormones.

Un état grave et potentiellement mortel se produit. Il est nécessaire de réduire progressivement l’apport de l’hormone de l’extérieur afin de rétablir la fonction surrénalienne. Votre médecin doit établir un plan pour réduire la dose de Prednisolone. Elle est individuelle pour chaque cas et dépend de la durée du traitement et de la dose que le patient a prise pendant le traitement.

Si la prednisolone est utilisée en urgence et pour une durée maximale de 3 jours, un retrait progressif n’est pas nécessaire.

Prednisolone : effets secondaires

La fréquence et la gravité des effets secondaires dépendent de la durée du traitement, du niveau des doses prises et du respect des règles de prise du médicament. Mentionnons les effets négatifs les plus graves :

  • développement du diabète
  • suppression de la fonction surrénalienne
  • saignements et ulcères d’estomac
  • augmentation de la pression artérielle, arythmies cardiaques et même arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque
  • thrombose
  • ostéoporose
  • troubles mentaux
  • le développement et l’exacerbation des infections

Des antiacides et des préparations à base de potassium sont prescrits pour réduire les effets secondaires.

Prednisolone et alcool

L’alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement par Prednisolone. L’alcool augmente le risque d’érosions, d’ulcères et de saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Prednisolone сontre-indications

Utilisation systémique : la seule contre-indication à l’utilisation à court terme pour les signes vitaux est l’hypersensibilité.

Injection intra-articulaire/injection directement dans la lésion :

  • Pré-arthroplastie articulaire
  • Fracture osseuse intra-articulaire
  • Infections périarticulaires (y compris les antécédents) et maladies infectieuses courantes
  • Ostéoporose périarticulaire sévère
  • Destruction osseuse sévère et déformation de l’articulation (rétrécissement marqué de la cavité articulaire, ankylose)
  • Instabilité de l’articulation due à l’arthrite
  • Saignement pathologique (endogène ou causé par des anticoagulants)
  • Inflammation infectieuse (septique) de l’articulation et infections périarticulaires (y compris les antécédents) ainsi que maladie infectieuse générale

Absence d’inflammation dans l’articulation (articulation sèche, par exemple ostéoarthrite sans synovite)
Nécrose aseptique des épiphyses osseuses formant l’articulation

Prednisolone : voie d’administration et posologie

Oral. Adultes : 20-30 mg par jour (peut varier de 15 à 100 mg) – dose initiale pour le traitement de substitution, 5-10 mg (5-15 mg) par jour – dose d’entretien.

Doses chez l’enfant : une dose initiale de 1 à 2 mg/kg/jour en 4 à 6 prises, une dose d’entretien de 0,3 à 0,6 mg/kg/jour.
Administrer par voie intraveineuse en cas de choc en 30-90 (jusqu’à 150-300) mg. Par voie intramusculaire en profondeur (absorption plus lente). Administration répétée de 30-60 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire. Passez aux comprimés de prednisolone après la disparition des effets aigus.

En cas d’administration intra-articulaire, 25-50 mg pour les grosses articulations, 10-25 mg pour les articulations moyennes, 5-10 mg pour les petites articulations.

Pour l’administration par infiltration, 5 à 50 mg, en fonction de la gravité de la maladie.

Pour une utilisation en ophtalmologie – 3 fois par jour pendant 14 jours, en dermatologie – 1-3 fois par jour.

Interaction de la prednisolone avec d’autres médicaments :

Salicylés – risque accru d’hémorragie.

Diurétiques – perturbation du métabolisme des électrolytes.

Médicaments hypoglycémiants – diminution du taux de réduction de la glycémie.

Glycosides cardiaques – risque d’intoxication par les glycosides.

Rifampicine – affaiblissement des effets de la rifampicine.

Médicaments hypotenseurs – réduction de leur efficacité.

Rifampicine, barbituriques et phénytoïne – réduction de l’effet du médicament.

Réduction de l’effet du médicament en cas d’administration simultanée de somatropine, d’antiacides (absorption réduite).

Augmentation de l’effet du médicament en cas d’utilisation concomitante avec des contraceptifs oraux contenant des oestrogènes.

Acide acétylsalicylique – diminution des concentrations sanguines de salicylates.

Antipsychotiques, azathioprine, carbutamide – risque de cataracte.

M-cholinobloquants, nitrates – augmentation de la pression intraoculaire.

Quels sont les autres noms du médicament Prednisolone ?

Adelcort, Adelone, Aersolin d, Ak-pred, Alertine, Alpicort, Apicort, Aprednislon, Bisuo a, Blephamide, Bronal, Capsoid, Cetapred, Chloramphecort-h, Compesolon, Corotrope, Cortan, Cortico-sol, Cortisal, Cortisol, Cor tyzine, Danalone, Decortin h, Delta-cortef, Deltacortenesol, Deltacortril, Deltahydrocortisone, Deltapred, Deltastab, Dermol, Dermosolon, Deturgylone, Dhasolone, Di-adreson-f, Dojilon, Dontisolon, Econopred, Emsolone, Encortolon, Estilsona, Fenicort, Fisiopred, Fisopred, Flo-pred, Frisolona forte, Glucortin, Gupisone, Hefasolon, Hexacorton, Hexy-solupred, Hydrocortancyl, Hydrocortidelt, Infectocortikrupp, Inflanefran, Inflanegent, Insolone, Intalsolone, Key-pred, Klismacort, Kohakusanin, Lenisolone, Lepicortinolo, Lidomex kowa, Linola-h n, Locaseptil-neo, Lygal, Mecortolon, Mediasolone, Medopred, Meprisolon, Metacortandralone, Meti-derm, Meticortelone, Minisolone, Nurisolon, Ocupred, Oftalmol, Omnipred, Ophtapred, Optipred, Optival, Orapred, Orapred odt, Panafcortelone, Paracortol, Parisilon, Pediacort, Pediapred, Pednisol, Precodil, Precortalon aquosum, Pred-clysma, Predacort, Predalone, Predate s, Predcor, Predenema, Predfoam, Predicort, Predinga, Predlone, Predmix, Prednefrin, Prednesol, Predni, Predni-pos, Prednicortil, Prednigalen, Prednihexal, Predni h tablinen, Predniliderm, Predniocil, Prednip, Prednis, Prednisolona, Prednisolonacetat, Prednisolon caproate, Prednisolonpivalat, Prednisolonum, Prednisolut, Prednizolons, Predohan, Predonema, Predonine, Predsim, Predsol, Predsolets, Preflam, Prelon, Prelone, Premandol, Prenin, Prenolone, Preson, Prezolon, Rectopred, Redipred, Riemser, Scheriproct, Scherisolona, Sintisone, Solone, Solpren, Solu-dacortina, Solu-decortin, Soluble prednisolone, Solupred, Sopacortelone, Sophipren, Spirazon, Spiricort, Sterolone, Ultracortenol, Vasocidin, Walesolone, Wysolone, Youmeton.

Quand utiliser Prednisolone 20 mg ?

Son action est utile dans le traitement de nombreuses affections inflammatoires ou allergiques. À fortes doses, ce médicament diminue les réactions immunitaires et est donc également utilisé pour prévenir ou traiter le rejet des greffes d’organes.

Que faut-il prendre en compte lors de la prise de Prednisolone ?

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l’ophtalmologue, la tension artérielle, l’équilibre hydro-électrolytique et la numération sanguine périphérique.

En cas de psoriasis – prendre sous la stricte surveillance d’un médecin.

En cas de diabète, n’utiliser qu’en cas d’indication absolue.

Effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Il n’est pas recommandé de conduire des véhicules à moteur ou d’actionner d’autres mécanismes pendant l’utilisation.

Dr. Erin Pitkethly
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La Dre Erin Pitkethly est titulaire d'un baccalauréat en pharmacie. Elle possède un large éventail de connaissances sur les maladies et les médicaments utilisés pour le traitement. Elle a accumulé une vaste expérience avec les patients chez Robinson Health clinique pendant 12 ans.